Mehr als nur der BMI: Ein Paradigmenwechsel bei der Diagnose von Fettleibigkeit

Die Global Lancet Commission on Clinical Obesity hat einen bahnbrechenden Rahmen vorgeschlagen, um die Diagnose und Behandlung von Adipositas über die Grenzen des Body Mass Index (BMI) hinaus neu zu definieren.

Der BMI ist zwar ein hilfreiches Instrument auf Bevölkerungsebene, doch wird er der Komplexität der Adipositas als chronischer Krankheit oft nicht gerecht, was zu Über- und Unterdiagnosen und unzureichender Versorgung führt.

Veröffentlicht in Die Zeitschrift Lancet Diabetes & Endokrinologie Der neue Rahmen, der von mehr als 75 medizinischen Organisationen befürwortet wird, integriert neben dem BMI zusätzliche Messgrößen wie den Taillenumfang und direkte Fettmessungen. Es werden zwei Kategorien eingeführt: Klinische Adipositaswenn überschüssiges Körperfett Funktionsstörungen der Organe oder gesundheitliche Probleme verursacht, und Präklinische AdipositasDer Begriff "Fettleibigkeit" ist durch überschüssiges Fett ohne aktuelle gesundheitliche Beeinträchtigungen, aber mit einem erhöhten Risiko für zukünftige Krankheiten gekennzeichnet.

Bei diesem Ansatz steht die individuelle Betreuung im Vordergrund. Menschen, die mit klinischer Adipositas leben, benötigen zeitnahe, evidenzbasierte Behandlungen, die darauf abzielen, die durch überschüssiges Fett beeinträchtigten Körperfunktionen wiederherzustellen oder zu verbessern. Je nach individueller Risikobewertung und den Präferenzen des Patienten können diese Behandlungen Änderungen des Lebensstils, Medikamente, chirurgische Eingriffe oder eine Kombination davon umfassen. Die beste Behandlung für einen Patienten kann sich auch im Laufe seines Lebens ändern.

Angesichts von über einer Milliarde Menschen, die weltweit betroffen sind, könnte die Einführung dieser differenzierten Diagnosemethode die Ergebnisse verbessern und die Belastung durch Fettleibigkeit weltweit verringern. Es ist ein wichtiger Schritt hin zu einer mitfühlenden, wirksamen Pflege.

• Der Bericht der Weltkommission wurde am 14. Januar 2025 in The Lancet Diabetes and Endocrinology veröffentlicht.
• Stellungnahme der Europäischen Koalition für Menschen, die mit Fettleibigkeit leben (ECPO))