Les mythes autour de l'obésité

MYTHE 1

L'obésité est un mode de vie et non une maladie

“L'obésité a été incluse pour la première fois dans la classification internationale des maladies en 1948. L'idée fausse selon laquelle l'obésité est un choix de vie qui peut être inversé simplement en faisant preuve de volonté s'est ancrée dans l'esprit du grand public et d'une grande partie du corps médical”.”

“...l'obésité n'est pas seulement un facteur de risque de maladies...c'est une maladie à part entière”.”

C'est ce qu'affirment les auteurs dans un article destiné aux professionnels de la santé et publié par la revue scientifique The Lancet en 2021.

En 1997, l'Organisation mondiale de la santé (OMS) a également reconnu l'obésité comme une maladie chronique. La recherche a montré à maintes reprises que l'obésité est une condition très complexe influencée par de nombreux facteurs, notamment le contrôle cellulaire de l'activité des gènes sans modification de la séquence spécifique de l'ADN (ce que l'on appelle l'épigénétique), les facteurs environnementaux, la génétique individuelle, l'origine ethnique, la chimie du cerveau et les rapports entre les différents types de graisse corporelle.

Il existe de nombreux types de graisse corporelle, qui remplissent tous des fonctions différentes et nécessaires. L'augmentation de certains de ces types de graisse augmente le risque d'autres problèmes de santé tels que des taux de cholestérol anormaux, la résistance à l'insuline, l'hypertension artérielle, les maladies cardiaques et les modifications négatives de la structure du cœur.

Les types de graisse corporelle d'un individu, et leur proportion, ne sont pas sous le contrôle conscient de l'individu.

MYTHE 2

L'obésité est due à une alimentation trop riche

Les preuves scientifiques démontrent à maintes reprises que c'est faux.

Des décennies de recherche scientifique ont montré que la régulation du poids est régie par des processus inconscients dans le corps (comme la respiration ou le rythme cardiaque) et gérée par des signaux provenant du cerveau.

Le cerveau s'engage dans une interaction complexe de signaux endocriniens, métaboliques et nerveux, tous sous le contrôle de la conscience. Ces signaux contrôlent le poids corporel en répondant aux besoins énergétiques dynamiques et changeants de l'organisme, qui sont fortement influencés par l'environnement.

La présence d'une maladie de l'obésité signifie que certains (et/ou tous) de ces signaux ne fonctionnent pas comme ils le devraient.

MYTHE 3

L'obésité est une défaillance individuelle et peut être corrigée par l'individu.

La science montre que la maladie de l'obésité n'est pas principalement ou uniquement liée au poids corporel.

Les résultats de la maladie de l'obésité (qui comprend diverses autres maladies et peut inclure des excès de certains types de tissus adipeux à certains moments de la progression de la maladie) peuvent être très difficiles à gérer et à traiter.

Les causes de la maladie de l'obésité (que l'on peut également considérer comme une maladie chronique basée sur l'adiposité) sont extrêmement complexes et impliquent de nombreux facteurs.

Le corps a des réponses biologiques, physiologiques et psychosociales inconscientes à l'un ou à l'ensemble de ces facteurs.

• Notre environnement : de notre situation géographique mondiale à notre environnement local immédiat.
• Systèmes alimentaires et transformation : La façon dont les aliments sont cultivés, transformés, distribués, tarifés et commercialisés.
• Climat sociopolitique : Les politiques gouvernementales et les facteurs sociaux influencent l'accès aux soins de santé et influencent fortement les facteurs 1, 2, 4, 7, 8 et 10.
• Inégalités en matière de santé : Différences d'accès, de qualité et de disponibilité des soins de santé entre les différents groupes de population.
• L'ethnie : Les risques et l'expérience des maladies liées à l'obésité varient d'un groupe ethnique à l'autre.
• Composition du corps : Le corps est constitué de différents tissus, dont la graisse, les muscles et les os. Il existe différents types de cellules adipeuses, qui ont des effets biologiques différents sur l'organisme.
• Expériences de l'enfance : Les expériences vécues au début de la vie (positives et négatives) entraînent des changements cérébraux qui provoquent diverses réactions biologiques.
• Microbiome intestinal : Les bactéries présentes dans notre intestin ont un impact significatif sur notre santé globale et peuvent influer sur le stockage des tissus adipeux, l'humeur et les émotions.
• Réponses endocriniennes et immunitaires : Ces réponses déterminent le degré de risque d'obésité de notre organisme.
• Transmission intergénérationnelle du risque : La maladie de l'obésité et le risque génétique peuvent être transmis de génération en génération.

MYTHE 4

L'exercice physique est efficace comme stratégie principale de perte de poids

Les preuves scientifiques démontrent à maintes reprises que c'est faux.

La science montre que la maladie de l'obésité est indépendante du poids individuel.Les conséquences de l'obésité (qui comprennent diverses autres maladies et peuvent inclure des excès de certains types de tissus adipeux à différents stades de l'évolution de la maladie) peuvent être très difficiles à gérer et à traiter.

Bien que l'exercice physique présente de nombreux avantages, notamment l'augmentation de la masse musculaire, l'amélioration du bien-être mental, la forme cardiovasculaire et la sensibilité à l'insuline, aucune donnée ne suggère que l'exercice est efficace à long terme en tant que stratégie principale pour gérer le poids et maintenir la perte de poids.

Les données examinées par l'Association européenne pour l'étude de l'obésité (EASO) montre que l'exercice physique (150 à 200 minutes à intensité modérée) pour la perte de poids peut réduire le poids total de 2 à 3 kg.

En outre, l'étude EASO montre que l'exercice physique doit être augmenté à 200-300 minutes par semaine pour maintenir une réduction de poids sur des périodes plus longues. Le corps s'adapte et défend vigoureusement le poids corporel (pour plus d'informations, voir adaptation métabolique)

MYTHE 5

Le régime alimentaire et l'exercice physique (ou une combinaison de ces deux éléments) sont les traitements les plus efficaces contre l'obésité.

Les preuves scientifiques montrent que c'est faux.

Comme nous l'avons appris dans les Mythes ci-dessus, l'obésité est une maladie très difficile à gérer et à traiter.

Ce qui constitue un traitement ou une prise en charge “réussie” ne peut être déterminé uniquement par le poids corporel ou l'IMC, car la maladie de l'obésité n'est pas déterminée exclusivement par le poids corporel ou l'IMC.

La science médicale montre qu'il existe aujourd'hui un nombre croissant de traitements efficaces pour traiter et gérer les conséquences de l'obésité et de ses complications. Mais, comme le souligne George Dimitriadis dans la vidéo 3 de la Grande Vérité, pour obtenir les meilleurs résultats, les cliniciens et leurs équipes pluridisciplinaires doivent adapter et combiner les traitements en fonction de ce qui est le plus approprié et le mieux adapté à l'individu. En d'autres termes, le bon traitement pour la bonne personne au bon moment.

Les traitements doivent être axés sur l'amélioration de la santé et du bien-être de la personne, ainsi que sur la gestion des fluctuations de poids.
Qualifier un traitement d“”échec“ ou de ”non-réponse" en se basant principalement sur l'absence de perte de poids constante n'est pas une attente réaliste ni une manière précise de mesurer cette maladie récurrente.

Les personnes souffrant d'obésité devraient avoir accès à un spécialiste de la gestion du poids et à un médecin qualifié avant, pendant et après tout traitement ou programme de gestion du poids.

Certains traitements pharmacologiques permettent de gérer ou de réduire le poids de manière significative pendant toute la durée du traitement et peuvent également réduire les autres complications associées à la maladie de l'obésité.

Pour certains patients, la chirurgie bariatrique peut offrir un traitement qui change la vie et parfois la sauve, ainsi qu'une gestion du poids à plus long terme. Elle peut réduire les maladies associées à l'obésité et améliorer l'espérance de vie et l'état de santé.

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