Les mythes

Mythe 1

L'OBÉSITÉ EST UN MODE DE VIE ET NON UNE MALADIE

Les preuves scientifiques démontrent à maintes reprises que c'est faux.

Dans un article destiné aux professionnels de la santé et publié par la revue scientifique The Lancet en 2021 (https://doi.org/10.1016/S2213-8587(21)00145-5), les auteurs déclarent :

"L'obésité a été incluse pour la première fois dans la classification internationale des maladies en 1948. L'idée fausse selon laquelle l'obésité est un choix de vie qui peut être inversé simplement en faisant preuve de volonté s'est ancrée dans l'esprit du grand public et d'une grande partie du corps médical".

"...l'obésité n'est pas seulement un facteur de risque de maladies...c'est une maladie à part entière".

En 1997, l'Organisation mondiale de la santé (OMS) a également reconnu l'obésité comme une maladie chronique.

La recherche a montré à plusieurs reprises que l'obésité est une condition très complexe influencée par de nombreux facteurs, notamment le contrôle cellulaire de l'activité des gènes sans modification de la séquence spécifique de l'ADN (ce que l'on appelle l'épigénétique), les facteurs environnementaux, la génétique individuelle, l'origine ethnique, la chimie du cerveau et les rapports entre les différents types de graisse corporelle.

Il existe de nombreux types de graisse corporelle, qui remplissent tous des fonctions différentes et nécessaires. L'augmentation de certains de ces types de graisse augmente le risque d'autres problèmes de santé tels que des taux de cholestérol anormaux, la résistance à l'insuline, l'hypertension artérielle, les maladies cardiaques et les modifications négatives de la structure du cœur.

Les types de graisse corporelle d'un individu, et leur proportion, ne sont pas sous le contrôle conscient de l'individu.

Pour plus d'informations, voir :

Dr Andrew JENKINSON : Les plus grands mythes

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Transcription

Quels sont donc les plus grands mythes concernant l'obésité ?

Je pense que le plus important est de croire qu'il s'agit d'un choix de vie. Ce n'est pas le cas. C'est une combinaison de gènes et de l'environnement dans lequel vous êtes né. Si vous avez une combinaison de gènes obèses et que vous vivez dans un environnement alimentaire occidental où il y a trop d'aliments transformés, il est presque prédestiné que vous allez vraiment lutter contre l'obésité.

Si votre médecin ou votre nutritionniste vous conseille de perdre du poids en suivant un régime, en vous privant de nourriture et en limitant les calories, vous finirez par entraîner votre métabolisme pour le rendre plus efficace et vous deviendrez encore plus lourd.

Il s'agit donc de la plus grande idée fausse concernant l'obésité.

Mythe 2

L'obésité est due à une alimentation trop riche

Les preuves scientifiques démontrent à maintes reprises que c'est faux.

Des décennies de recherche scientifique ont montré que la régulation du poids est régie par des processus inconscients dans le corps (comme la respiration ou le rythme cardiaque) et gérée par des signaux provenant du cerveau.

Le cerveau s'engage dans une interaction complexe de signaux endocriniens, métaboliques et nerveux, tous sous le contrôle de la conscience. Ces signaux contrôlent le poids corporel en répondant aux besoins énergétiques dynamiques et changeants de l'organisme, qui sont fortement influencés par l'environnement.

La présence d'une maladie de l'obésité signifie que certains (et/ou tous) de ces signaux ne fonctionnent pas comme ils le devraient.

 

Mythe 3

L'OBÉSITÉ EST UNE DÉFAILLANCE INDIVIDUELLE QUI PEUT ÊTRE CORRIGÉE PAR L'INDIVIDU LUI-MÊME

La science montre que la maladie de l'obésité n'est pas principalement ou uniquement liée au poids corporel. Les résultats de la maladie de l'obésité (qui englobe diverses autres maladies et peut (notamment les excès de certains types de tissus adipeux à certains moments de l'évolution de la maladie) peut être très difficile à gérer et à traiter.

Les causes de la maladie de l'obésité (que l'on peut également considérer comme une maladie chronique basée sur l'adiposité) sont extrêmement complexes et impliquent de nombreux facteurs.

Le corps a des réponses biologiques, physiologiques et psychosociales inconscientes à l'un ou à l'ensemble de ces facteurs.

  1. Notre environnement : de notre situation géographique mondiale à notre environnement local immédiat.  
  2. Systèmes alimentaires et transformation des aliments: Comment les aliments sont cultivés, transformés, distribués, tarifés et commercialisés.
  3. Climat sociopolitique: Les politiques gouvernementales et les facteurs sociaux influencent l'accès aux soins de santé et influencent fortement les facteurs 1, 2, 4, 7, 8 et 10.
  4. Inégalités en matière de santé: Différences d'accès, de qualité et de disponibilité des soins de santé entre les différents groupes de population.
  5. Ethnicité: Les risques et l'expérience des maladies liées à l'obésité varient d'un groupe ethnique à l'autre.
  6. Composition du corps : Le corps est constitué de différents tissus, dont la graisse, les muscles et les os. Et il existe différents types de cellules adipeuses, qui ont des effets biologiques différents sur l'organisme.
  7. Expériences de l'enfance: Les expériences vécues au début de la vie (positives et négatives) provoquent des changements dans le cerveau qui entraînent diverses réactions biologiques.
  8. Microbiome intestinal: Les bactéries présentes dans notre intestin ont un impact significatif sur notre santé globale et peuvent affecter le stockage des tissus adipeux, l'humeur et les émotions. 
  9. Réponses endocriniennes et immunitaires: Ces réponses déterminent le degré de risque d'obésité de notre organisme. 
  10. Transmission intergénérationnelle du risque : La maladie de l'obésité et le risque génétique peuvent être transmis de génération en génération.

    Pour plus d'informations, voir :

    A man sitting in a chair talking to a doctor.

    Mythe 4

    L'exercice physique est efficace comme stratégie principale de perte de poids

    Les preuves scientifiques démontrent à maintes reprises que c'est faux.

    La science montre que la maladie de l'obésité est indépendante du poids individuel. Les conséquences de l'obésité (qui comprennent diverses autres maladies et des problèmes de santé liés à l'obésité) peuvent être très graves. peut (notamment les excès de certains types de tissus adipeux à différents stades de l'évolution de la maladie) peut être très difficile à gérer et à traiter.

    Bien que l'exercice physique présente de nombreux avantages, notamment l'augmentation de la masse musculaire, l'amélioration du bien-être mental, la forme cardiovasculaire et la sensibilité à l'insuline, aucune donnée ne suggère que l'exercice est efficace à long terme en tant que stratégie principale pour gérer le poids et maintenir la perte de poids.

    Les données examinées par l'Association européenne pour l'étude de l'obésité (EASO) montre que l'exercice physique (150 à 200 minutes à intensité modérée) pour la perte de poids peut réduire le poids total de 2 à 3 kg.

    En outre, EASO montre que l'exercice physique doit être augmenté à 200-300 minutes par semaine pour maintenir une réduction de poids sur des périodes plus longues. Le corps s'adapte et défend vigoureusement le poids corporel (pour plus d'informations, voir adaptation métabolique)

    L'obésité est une maladie chronique et récidivante, et il est important de noter que l'on ne sait pas exactement dans quelle mesure la perte ou la prise de poids affecte la maladie sous-jacente de l'obésité au niveau cellulaire. Toutefois, il est prouvé que la perte de poids peut avoir des effets positifs sur d'autres complications de l'obésité et maladies associées telles que le diabète de type 2 ou l'hypertension.

    Mythe 5

    L'OBÉSITÉ EST PRINCIPALEMENT DUE À UN MANQUE D'ACTIVITÉ PHYSIQUE, ET LES PERSONNES SOUFFRANT D'OBÉSITÉ SONT MOINS ACTIVES.

    Les preuves scientifiques montrent que c'est faux.

    La science montre que la maladie de l'obésité n'est pas principalement liée au poids, le poids n'étant qu'une des conséquences de la maladie. Les conséquences de l'obésité, qui comprennent diverses autres maladies et des problèmes de santé, ne sont pas les mêmes. peut y compris les excès de certains types de tissus adipeux, peuvent être très difficiles à gérer et à traiter.

    Des décennies de recherche scientifique ont montré que la régulation du poids est en grande partie un processus inconscient du corps (comme la respiration ou le rythme cardiaque) régi par des signaux provenant du cerveau.

    Ces signaux entraînent de multiples processus biologiques dans le corps, qui s'adaptent et changent constamment. La recherche a montré que la vitesse à laquelle le corps utilise l'énergie pour maintenir les fonctions vitales, telles que la respiration et le maintien de la chaleur, est similaire dans toutes les populations, qu'elles soient actives ou sédentaires. La présence d'une maladie de l'obésité signifie que ces processus et signaux qui régissent l'équilibre énergétique ne fonctionnent pas comme ils le devraient.

    Mythe 6

    LE RÉGIME ALIMENTAIRE ET L'EXERCICE PHYSIQUE (OU UNE COMBINAISON DE CES DEUX ÉLÉMENTS) SONT LES TRAITEMENTS LES PLUS EFFICACES CONTRE L'OBÉSITÉ

    Les preuves scientifiques montrent que c'est faux.

    Comme nous l'avons appris dans les Mythes ci-dessus, l'obésité est une maladie très difficile à gérer et à traiter.

    Ce qui constitue un traitement ou une prise en charge "réussie" ne peut être déterminé uniquement par le poids corporel ou l'IMC, car la maladie de l'obésité n'est pas déterminée exclusivement par le poids corporel ou l'IMC.

    La science médicale montre qu'il existe aujourd'hui un nombre croissant de traitements efficaces pour traiter et gérer les conséquences de l'obésité et de ses complications. Mais, comme le souligne George Dimitriadis dans Vidéo 3 pour la grande véritéPour obtenir les meilleurs résultats, les cliniciens et leurs équipes pluridisciplinaires doivent adapter et combiner les traitements en fonction de ce qui est le plus approprié et le mieux adapté à l'individu. En d'autres termes, le bon traitement pour la bonne personne au bon moment.

    Les traitements doivent être axés sur l'amélioration de la santé et du bien-être de la personne, ainsi que sur la gestion des fluctuations de poids.

    Qualifier un traitement d'"échec" ou de "non-réponse" en se basant principalement sur l'absence de perte de poids constante n'est pas une attente réaliste ni une manière précise de mesurer cette maladie récurrente.

    Les personnes souffrant d'obésité devraient avoir accès à un spécialiste de la gestion du poids et à un médecin qualifié avant, pendant et après tout traitement ou programme de gestion du poids.

    Certains traitements pharmacologiques permettent de gérer ou de réduire le poids de manière significative pendant toute la durée du traitement et peuvent également réduire les autres complications associées à la maladie de l'obésité.

    Pour certains patients, la chirurgie bariatrique peut offrir un traitement qui change la vie et parfois la sauve, ainsi qu'une gestion du poids à plus long terme. Elle peut réduire les maladies associées à l'obésité et améliorer l'espérance de vie et l'état de santé.

    "...l'obésité n'est pas seulement un facteur de risque pour des maladies telles que le diabète de type 2 ; c'est une maladie à part entière".

     

    Talha Burki, Lancet article, La Commission européenne classe l'obésité comme maladie chronique

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