Les mythes

Mythe 1

L'OBÉSITÉ EST UN MODE DE VIE ET NON UNE MALADIE

De plus en plus de recherches scientifiques démontrent le contraire.

The Lancet (1er juin 2021) https://doi.org/10.1016/S2213-8587(21)00145-5 déclare : "L'obésité a été incluse pour la première fois dans la classification internationale des maladies en 1948. L'idée fausse selon laquelle l'obésité est un choix de vie qu'il est possible d'inverser en faisant simplement preuve de volonté s'est ancrée dans l'esprit du grand public et d'une grande partie du corps médical. Mais depuis environ 25 ans, et plus particulièrement au cours de la dernière décennie, une dynamique s'est progressivement mise en place pour reconnaître que l'obésité n'est pas seulement un facteur de risque pour des maladies telles que le diabète de type 2, mais qu'il s'agit d'une maladie à part entière".

En 1997, l'Organisation mondiale de la santé (OMS) a également reconnu l'obésité comme une maladie chronique.

La recherche montre aujourd'hui que l'obésité est une condition très complexe influencée par des facteurs tels que la génétique, les changements dans la fonction des gènes, les facteurs environnementaux, l'origine ethnique, les raisons de manger, les processus cérébraux et la constitution du corps.

De nombreuses études récentes montrent que certains types de graisse corporelle sont étroitement liés à divers problèmes de santé tels que des taux de cholestérol anormaux, la résistance à l'insuline, l'hypertension artérielle, les maladies cardiaques et les modifications négatives de la structure du cœur.

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Dr Andrew JENKINSON : Les plus grands mythes

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Transcription

Quels sont donc les plus grands mythes concernant l'obésité ?

Je pense que le plus important est de croire qu'il s'agit d'un choix de vie. Ce n'est pas le cas. C'est une combinaison de gènes et de l'environnement dans lequel vous êtes né. Si vous avez une combinaison de gènes obèses et que vous vivez dans un environnement alimentaire occidental où il y a trop d'aliments transformés, il est presque prédestiné que vous allez vraiment lutter contre l'obésité.

Si votre médecin ou votre nutritionniste vous conseille de perdre du poids en suivant un régime, en vous privant de nourriture et en limitant les calories, vous finirez par entraîner votre métabolisme pour le rendre plus efficace et vous deviendrez encore plus lourd.

Il s'agit donc de la plus grande idée fausse concernant l'obésité.

Mythe 2

L'obésité est due à une alimentation trop riche

Des modèles tels que le modèle de la balance énergétique (EBM) soulignent que le cerveau est l'organe principalement responsable de la régulation du poids. Selon ce modèle, le cerveau participe à une interaction complexe de signaux endocriniens, métaboliques et nerveux qui échappent au contrôle conscient. Ces signaux contrôlent le poids corporel en répondant aux besoins énergétiques dynamiques et changeants de l'organisme, qui sont fortement influencés par l'environnement. 

 

Mythe 3

L'OBÉSITÉ EST UNE DÉFAILLANCE INDIVIDUELLE QUI PEUT ÊTRE CORRIGÉE PAR L'INDIVIDU LUI-MÊME

La science montre qu'en l'absence de traitement, il est très difficile de faire reculer l'obésité.

Les causes des maladies chroniques liées à l'obésité sont complexes et impliquent de nombreux facteurs.

Il s'agit notamment de

  1. Notre environnement bâti : se réfère à notre environnement, comme les bâtiments, les parcs et les routes. L'aménagement de ces espaces peut avoir une incidence sur notre activité physique et nos choix alimentaires.
  2. Systèmes alimentaires et transformation des aliments: La façon dont les aliments sont cultivés, transformés et distribués a un impact sur ce que nous mangeons et sur sa valeur nutritionnelle.
  3. Climat sociopolitique: Les politiques gouvernementales et les facteurs sociaux influencent l'accès aux soins de santé, la qualité de l'alimentation et les possibilités de faire de l'exercice.
  4. Inégalités en matière de santé: Différences d'accès et de qualité des soins de santé entre les différents groupes de population.
  5. Ethnicité: Les risques et l'expérience des maladies liées à l'obésité varient d'un groupe ethnique à l'autre.
  6. Composition du corps : Il s'agit de la quantité de graisse, de muscle et d'os dans notre corps.
  7. Expériences de l'enfance: Les premières expériences de la vie peuvent influencer notre santé, nos habitudes alimentaires et notre niveau d'activité.
  8. Modifications du microbiome intestinal: Les bactéries présentes dans notre intestin peuvent influencer notre poids et notre état de santé général.
  9. Réponses endocriniennes et immunitaires: Le fonctionnement de nos hormones et de notre système immunitaire peut influencer l'obésité.
  10. Transmission intergénérationnelle du risque : Les risques liés à l'obésité peuvent être transmis de génération en génération.

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    A man sitting in a chair talking to a doctor.

    Mythe 4

    L'exercice physique est efficace comme stratégie principale de perte de poids

    La science montre qu'en l'absence de traitement, il est très difficile de faire reculer l'obésité.

    Bien que l'exercice physique présente de nombreux avantages, notamment l'amélioration du bien-être mental, de la forme cardiovasculaire et de la sensibilité à l'insuline, aucune donnée n'indique que l'exercice physique en tant que stratégie principale pour perdre du poids et maintenir la perte de poids est efficace à long terme.

    Une synthèse des données disponibles de l'Association européenne pour l'étude de l'obésité (EASO) (lien vers le site de l'EASO) montre que l'exercice physique (150 à 200 minutes à intensité modérée) pour perdre du poids peut permettre d'obtenir une perte globale de 2 à 3 kg.

    Pour la plupart des personnes souffrant d'obésité, une perte de 2 à 3 kg n'est pas suffisante pour modifier leur état d'obésité et les complications liées à l'obésité.

    En outre, EASO a montré que pour maintenir la perte de poids, le niveau d'exercice doit augmenter jusqu'à un niveau élevé d'intensité modérée (200-300 minutes par semaine).

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    Mythe 5

    L'OBÉSITÉ EST PRINCIPALEMENT DUE À UN MANQUE D'ACTIVITÉ PHYSIQUE, ET LES PERSONNES SOUFFRANT D'OBÉSITÉ SONT MOINS ACTIVES.

    Le corps s'adaptera à l'environnement dans lequel il se trouve. Le métabolisme de base - le taux auquel le corps utilise l'énergie au repos pour maintenir les fonctions vitales telles que la respiration et la chaleur - est similaire dans toutes les populations, qu'elles soient très actives ou sédentaires.

    Pour plus d'informations, voir :

    Mythe 6

    Le régime alimentaire et l'exercice physique sont les traitements les plus efficaces contre l'obésité

    Il existe aujourd'hui un nombre croissant de traitements efficaces contre l'obésité et ses complications. Mais, comme le souligne George Dimitriadis dans Vidéo 3 pour la Grande Vérité, pour obtenir les meilleurs résultats, les cliniciens et leurs équipes pluridisciplinaires doivent adapter et combiner les traitements en fonction de ce qui est le plus approprié et le mieux adapté à leurs patients. En d'autres termes, le bon traitement pour le bon patient au bon moment.

    Les patients doivent toujours consulter un médecin qualifié avant d'entreprendre un programme de perte de poids.

    Certains traitements pharmacologiques peuvent permettre une perte de poids cliniquement significative, une réduction potentielle des complications associées à l'obésité et un maintien du poids pendant toute la durée du traitement.

    Pour certains patients, la chirurgie bariatrique peut offrir un traitement qui change la vie et parfois la sauve, une perte de poids à long terme et une réduction de l'incidence du diabète de type 2 et de la mortalité globale.

    "... une dynamique s'est progressivement mise en place pour reconnaître que l'obésité n'est pas seulement un facteur de risque pour des maladies telles que le diabète de type 2, mais qu'il s'agit d'une maladie à part entière".

     

    Talha Burki, dans l'article du Lancet La Commission européenne classe l'obésité comme une maladie chronique

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