I miti

Mito 1

L'OBESITÀ È UNO STILE DI VITA E NON UNA MALATTIA

Le prove scientifiche dimostrano ripetutamente che ciò è falso.

In un articolo per gli operatori sanitari pubblicato dalla rivista scientifica The Lancet nel 2021 (https://doi.org/10.1016/S2213-8587(21)00145-5), gli autori affermano:

"L'obesità è stata inclusa per la prima volta nella Classificazione Internazionale delle Malattie nel 1948. L'idea errata che l'obesità sia una scelta di vita che può essere invertita semplicemente esercitando la forza di volontà si è cementata nella mente del grande pubblico e di gran parte della classe medica".

"...l'obesità non è solo un fattore di rischio per le malattie... è una malattia a tutti gli effetti".

Nel 1997 anche l'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) ha riconosciuto l'obesità come malattia cronica.

La ricerca ha ripetutamente dimostrato che l'obesità è una condizione molto complessa influenzata da molti fattori, tra cui il controllo cellulare dell'attività dei geni senza modifiche alla sequenza specifica del DNA (noto come epigenetica), i fattori ambientali, la genetica individuale, il background etnico, la chimica del cervello e i rapporti tra i diversi tipi di grasso corporeo.

Esistono diversi tipi di grasso corporeo e tutti svolgono funzioni diverse e necessarie. L'aumento di alcuni di questi tipi crea un rischio maggiore di altri problemi di salute, come livelli di colesterolo anomali, resistenza all'insulina, pressione alta, malattie cardiache e cambiamenti negativi nella struttura del cuore.

Il tipo di grasso corporeo di un individuo e la sua percentuale non sono sotto il controllo cosciente dell'individuo stesso.

Per ulteriori informazioni, vedere:

Dr. Andrew JENKINSON: I più grandi miti

Il titolo va qui

Trascrizione

Quali sono dunque i più grandi miti sull'obesità?

Credo che il più grande sia quello di pensare che si tratti di una scelta di vita. Non è così. È una combinazione di genetica e di ambiente in cui si nasce. Se si ha una combinazione di geni obesi, ma si vive anche in un ambiente alimentare occidentale dove c'è troppo cibo elaborato, allora è quasi preordinato che si debba lottare con l'obesità.

Se il medico o il nutrizionista vi consigliano di perdere peso con la dieta, la fame e la restrizione calorica, in realtà finirete per allenare il metabolismo e renderlo più efficiente, finendo per appesantirvi ulteriormente.

Questo è il più grande equivoco sull'obesità.

Mito 2

L'obesità è causata dal mangiare troppo

Le prove scientifiche dimostrano ripetutamente che ciò è falso.

Decenni di ricerca scientifica hanno dimostrato che la regolazione del peso è regolata da processi inconsci dell'organismo (simili alla respirazione o al battito cardiaco) e gestita da segnali provenienti dal cervello.

Il cervello è impegnato in una complessa interazione di segnali endocrini, metabolici e del sistema nervoso, tutti al di sotto del controllo cosciente. Questi segnali controllano il peso corporeo, rispondendo al fabbisogno energetico dinamico e mutevole dell'organismo, fortemente influenzato dall'ambiente.

La presenza di una malattia dell'obesità significa che alcuni (e/o tutti) questi segnali non funzionano come dovrebbero.

 

Mito 3

L'OBESITÀ È UN DIFETTO INDIVIDUALE E PUÒ ESSERE CORRETTA DALL'INDIVIDUO STESSO

La scienza dimostra che la malattia dell'obesità non riguarda principalmente o esclusivamente il peso corporeo. I risultati della malattia dell'obesità (che comprende diverse altre malattie e può includono eccessi di alcuni tipi di tessuto adiposo in determinati momenti della progressione della malattia) possono essere molto impegnativi da gestire e trattare.

Le cause della malattia dell'obesità (che può anche essere considerata una malattia cronica basata sull'adipe) sono estremamente complesse e coinvolgono molti fattori.

Il corpo ha risposte biologiche, fisiologiche e psicosociali inconsce a uno o a tutti questi fattori.

  1. Il nostro ambiente: dalla nostra posizione geografica globale ai nostri immediati dintorni locali.  
  2. Sistemi e lavorazione degli alimenti: Come gli alimenti vengono coltivati, lavorati, distribuiti, prezzati e commercializzati.
  3. Clima socio-politico: Le politiche governative e i fattori sociali influenzano l'accesso all'assistenza sanitaria e incidono pesantemente sui fattori 1, 2, 4, 7, 8 e 10.
  4. Disuguaglianza nella salute: Differenze nell'accesso, nella qualità e nella disponibilità dell'assistenza sanitaria tra i diversi gruppi di persone.
  5. Etnia: I diversi gruppi etnici hanno rischi ed esperienze diverse con le malattie legate all'obesità.
  6. Composizione corporea: Il corpo è composto da vari tessuti, tra cui grasso, muscoli e ossa. E ci sono diversi tipi di cellule adipose, che hanno effetti biologici diversi sull'organismo.
  7. Esperienze d'infanzia: Le prime esperienze di vita (positive e negative) creano cambiamenti cerebrali che portano a varie risposte biologiche.
  8. Microbioma intestinale: I batteri presenti nel nostro intestino hanno un impatto significativo sulla nostra salute generale e possono influenzare l'accumulo di tessuto adiposo, l'umore e le emozioni. 
  9. Risposte endocrine e immunitarie: Queste risposte determinano quanto il nostro organismo sia a rischio di malattie legate all'obesità. 
  10. Trasmissione intergenerazionale del rischio: La malattia dell'obesità e il rischio genetico possono essere trasmessi di generazione in generazione.

    Per ulteriori informazioni, vedere:

    A man sitting in a chair talking to a doctor.

    Mito 4

    L'esercizio fisico è efficace come strategia primaria di perdita di peso

    Le prove scientifiche dimostrano ripetutamente che ciò è falso.

    La scienza dimostra che la malattia dell'obesità è indipendente dal peso individuale. Gli esiti dell'obesità (che comprendono varie altre malattie e può includono eccessi di alcuni tipi di tessuto adiposo durante le diverse fasi della progressione della malattia) può essere molto impegnativo da gestire e trattare.

    Sebbene i benefici dell'esercizio fisico siano molteplici, tra cui l'aumento della massa muscolare, il miglioramento del benessere mentale, la capacità cardiovascolare, la sensibilità all'insulina e altri, nessun dato suggerisce che l'esercizio fisico sia efficace a lungo termine come strategia primaria per gestire il peso e mantenere la perdita di peso.

    Le prove esaminate dall'Associazione Europea per lo Studio dell'Obesità (EASO) dimostra che l'esercizio fisico (150-200 minuti a intensità moderata) per la perdita di peso può ridurre complessivamente 2-3 kg.

    Inoltre, EASO dimostra che l'esercizio fisico deve aumentare fino a 200-300 minuti alla settimana per mantenere una riduzione del peso in tempi più lunghi. L'organismo si adatta e difende vigorosamente il peso corporeo (per ulteriori informazioni, consultare la sezione adattamento metabolico)

    L'obesità è una malattia cronica e recidivante ed è importante notare che non è del tutto chiaro in che misura perdere o guadagnare peso influisca sulla malattia dell'obesità a livello cellulare sottostante. Tuttavia, è dimostrato che la perdita di peso può avere effetti positivi su altre complicazioni dell'obesità e sulle malattie associate, come il diabete di tipo 2 o l'ipertensione.

    Mito 5

    L'OBESITÀ HA LE SUE CAUSE PRINCIPALI NELLA MANCANZA DI ATTIVITÀ FISICA, E LE PERSONE AFFETTE DA OBESITÀ SONO MENO ATTIVE

    Le prove scientifiche dimostrano che questo è falso.

    La scienza dimostra che la malattia dell'obesità non è principalmente legata al peso, il peso è solo uno dei risultati della malattia. Gli esiti dell'obesità, che comprendono diverse altre malattie e può includono eccessi di alcuni tipi di tessuto adiposo, possono essere molto impegnativi da gestire e trattare.

    Decenni di ricerca scientifica hanno dimostrato che la maggior parte della regolazione del peso è un processo inconscio dell'organismo (come la respirazione o il battito cardiaco) governato da segnali provenienti dal cervello.

    Questi segnali guidano molteplici processi biologici nell'organismo, che si adattano e cambiano costantemente. La ricerca ha dimostrato che la velocità con cui l'organismo utilizza l'energia per mantenere le funzioni vitali, come respirare e tenersi al caldo, è simile in tutte le popolazioni, siano esse attive o sedentarie. La presenza di una malattia dell'obesità significa che questi processi e segnali che regolano l'equilibrio energetico non funzionano come dovrebbero.

    Mito 6

    LA DIETA E L'ESERCIZIO FISICO (O UNA LORO COMBINAZIONE) SONO I TRATTAMENTI PIÙ EFFICACI PER L'OBESITÀ

    Le prove scientifiche dimostrano che questo è falso.

    Come abbiamo appreso nella sezione "Miti", la malattia dell'obesità è molto difficile da gestire e trattare.

    Ciò che costituisce un trattamento o una gestione "di successo" non può essere determinato esclusivamente dal peso corporeo o dal BMI, poiché la malattia dell'obesità non è determinata esclusivamente dal peso corporeo o dal BMI.

    La scienza medica dimostra che oggi è disponibile un numero crescente di trattamenti efficaci per curare e gestire i risultati della malattia dell'obesità e delle sue complicazioni. Ma, come sottolinea George Dimitriadis in Video 3 per la Grande VeritàPer ottenere i migliori risultati, i medici e le loro équipe multidisciplinari devono personalizzare e combinare i trattamenti in base a quelli più appropriati e più adatti all'individuo. In altre parole, il trattamento giusto per la persona giusta al momento giusto.

    I trattamenti devono essere incentrati sul miglioramento della salute e del benessere della persona, oltre che sulla gestione di eventuali fluttuazioni di peso.

    Classificare qualsiasi trattamento come un "fallimento" o una "non risposta" basato principalmente sulla mancanza di una perdita di peso consistente non è un'aspettativa realistica o un modo accurato di misurare questa malattia recidivante.

    Le persone affette da obesità devono avere accesso a uno specialista della gestione del peso e a un medico qualificato prima, durante e dopo qualsiasi trattamento o programma di gestione del peso.

    Alcuni trattamenti farmacologici possono gestire o ridurre il peso in modo significativo per tutto il tempo in cui vengono proseguiti e possono anche ridurre altre complicazioni associate alla malattia dell'obesità.

    Per alcuni pazienti, la chirurgia bariatrica può offrire un trattamento che cambia la vita e talvolta la salva, nonché una gestione del peso a lungo termine. Può ridurre le malattie associate all'obesità e migliorare l'aspettativa di vita e la durata della salute.

    "...l'obesità non è solo un fattore di rischio per malattie come il diabete di tipo 2, ma è una malattia a sé stante".

     

    Talha Burki, articolo su Lancet, la Commissione europea classifica l'obesità come malattia cronica

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