Information sur l'obésité
L'obésité est une maladie complexe dans laquelle l'excès de poids a un impact négatif sur la santé physique et psychologique d'une personne. L'excès de poids a également un impact global sur le bien-être et la mobilité d'une personne.
L'Atlas mondial de l'obésité 2024, publié par la Fédération mondiale de l'obésité, prévoit que 1,25 milliard de personnes dans le monde vivront avec l'obésité d'ici 2030.
Dans le monde, au moins 2,8 millions de personnes meurent chaque année en raison d'un surpoids ou d'une obésité. En outre, on estime que 35,8 millions (2,3%) des AVCI mondiales sont dues au surpoids ou à l'obésité. [1].
Les AVCI (Années de vie corrigées du facteur invalidité) sont une mesure de la charge globale de morbidité, exprimée en nombre d'années perdues en raison d'une mauvaise santé, d'une invalidité ou d'un décès prématuré. Elle est utilisée pour évaluer l'impact de différentes maladies et blessures sur une population et pour hiérarchiser les interventions sanitaires.
Dr Andrew JENKINSON : Prévalence de l'obésité
Maladies apparentées
Les maladies et les problèmes de santé généralement liés à l'obésité sont les suivants :
Diagnostic
Un IMC supérieur à 30 et un tour de taille supérieur à 102 cm (40 pouces) pour les hommes ou 88 cm (34,5 pouces) pour les femmes indiquent généralement un diagnostic d'obésité. Toutefois, ces mesures varient en fonction de l'origine ethnique de la personne.
Déclaration de consensus (décembre 2023) de l'International Obesity Collaborative [2] L'indice de masse corporelle (IMC) est une mesure utilisée pour le dépistage de l'obésité qui ne définit pas la maladie et ne remplace pas le jugement clinique. Les déterminants sociaux, la race, l'origine ethnique et l'âge peuvent modifier le risque associé à un IMC donné. La réussite de la prise en charge de l'obésité devrait être mesurée en fonction des objectifs de santé et de qualité de vie établis par le biais d'une prise de décision partagée entre le patient et son prestataire de soins de santé, plutôt qu'en fonction des seuls changements de l'IMC".
Causes de l'obésité
De nombreux facteurs complexes contribuent à l'obésité. Contrairement à de nombreuses croyances erronées, beaucoup d'entre eux sont difficiles, voire impossibles à contrôler.
Par exemple, l'hypothalamus est une partie du cerveau qui déclenche des signaux de faim et de satiété. L'intensité et la fréquence de ces signaux sont des choses que vous ne pouvez pas contrôler.
La génétique peut également favoriser la prise de poids, les facteurs génétiques contribuant, selon les estimations, à 40-70% de la variation du poids corporel.
De même, les hormones de l'intestin jouent un rôle clé dans la régulation du poids corporel, et leur perturbation peut conduire à l'obésité.
Ces facteurs peuvent également entraîner une reprise de poids après une perte de poids.
Traitement de l'obésité
Les soins de l'obésité et la perte de poids ne sont pas la même chose. Les soins de l'obésité dispensés par des cliniciens qualifiés consistent en des options fondées sur des données probantes qui traitent les comorbidités de l'obésité (diabète, hypertension, hyperlipidémie, etc.) et améliorent le bien-être.
La prise en charge de l'obésité concerne la santé et non le poids. La perte de poids n'est qu'un des résultats de la prise en charge de l'obésité.
L'obésité est une maladie chronique grave et récidivante qui nécessite des soins de longue durée, comme toute autre maladie chronique. Il existe des traitements de l'obésité sûrs et efficaces, fondés sur des données probantes, qui améliorent la santé des patients.
Les traitements de l'obésité et de l'obésité sévère fondés sur des données probantes peuvent inclure : la nutrition et la modification du comportement, l'activité physique, les médicaments, les dispositifs approuvés et la chirurgie métabolique/bariatrique.
Dans le cadre de décisions partagées avec les patients, les cliniciens utilisent une ou plusieurs de ces modalités pour traiter l'obésité.
Une déclaration de consensus (décembre 2023) de l'International Obesity Collaborative souligne qu'à l'échelle mondiale, la couverture médicale limite l'accès à des soins efficaces contre l'obésité, au détriment de la santé des patients.
"Les statuts nationaux et la couverture de l'assurance médicale n'ont pas suivi le rythme des preuves et des progrès de la science clinique. À l'instar d'autres maladies chroniques graves, le soutien à la prise en charge de l'obésité doit être intégré dans les stratégies nationales de santé publique et inclure des prestations et une couverture standard pour l'obésité tout au long de la vie. Les personnes souffrant d'obésité méritent d'être soignées, sans stigmatisation ni honte".
Les professionnels de la santé peuvent aider à traiter l'obésité en prescrivant des changements de comportement, des médicaments ou une intervention chirurgicale.
D'une manière générale, les interventions visant à modifier les comportements peuvent aider les gens à perdre environ 5% de leur poids corporel.
L'ajout de médicaments à ces changements peut aider les personnes à perdre entre 101 et 151 tonnes de leur poids corporel, mais il est important de comprendre que l'arrêt des médicaments augmente le risque que le poids revienne à son niveau d'avant le traitement, et que tout médicament doit être poursuivi à long terme.
La chirurgie permet de traiter les personnes qui ont beaucoup de poids à perdre, beaucoup d'entre elles perdant environ 25 à 35% de leur poids corporel en l'espace de 12 mois.
La chirurgie peut également contribuer à soulager des problèmes de santé tels que l'hypertension artérielle, le diabète de type 2 et l'apnée du sommeil.
Les patients doivent demander à leur médecin s'ils peuvent être orientés vers un centre spécialisé pour le traitement.
Une nouvelle Outil web piloté par l'IA développé par l'Université de Lille et soutenu par la Commission européenne. Projet SOPHIA permet désormais aux patients et à leurs médecins de prédire avec précision la perte de poids sur cinq ans après différents types de chirurgie bariatrique.
Pour plus d'informations, voir
- Développement et validation d'un calculateur interprétable basé sur l'apprentissage automatique pour prédire les trajectoires pondérales à 5 ans après une chirurgie bariatrique : une étude de cohorte rétrospective multinationale SOPHIA - The Lancet Digital Health https://www.thelancet.com/journals/landig/article/PIIS2589-7500(23)00135-8/fulltext
Prof Bart Van der Scheuren MD, PhD : Le traitement de l'obésité
Lutte contre l'obésité
Pedro Facon : LA LUTTE CONTRE L'OBÉSITÉ
L'importance croissante de l'obésité préoccupe également de plus en plus les décideurs politiques. Ils se rendent compte qu'ils ont un grand défi à relever. Pedro Facon, administrateur général adjoint de l'Institut national belge d'assurance maladie-invalidité (INAMI), explique.
Informations complémentaires sur l'obésité
Lorsque vous recherchez des sources fiables d'informations scientifiques et médicales sur l'obésité, il est essentiel de vous fier à des sites web et à des organisations réputés. En voici une sélection :
L'Organisation mondiale de la santé
L'Association européenne pour l'étude de l'obésité (EASO)
La Coalition européenne des personnes vivant avec l'obésité (ECPO)
Société britannique de chirurgie de l'obésité et du métabolisme (BOMSS)
Statistiques
Atlas mondial de l'obésité 2022
Statistiques d'Eurostat Surpoids et obésité - Statistiques de l'IMC
Il convient de toujours recouper les informations et de consulter des professionnels de la santé avant de prendre des décisions relatives à la prévention, à la gestion ou au traitement de l'obésité. Les sites web fiables renvoient souvent à des études scientifiques et à des lignes directrices médicales, ce qui en fait d'excellents points de départ pour des recherches approfondies sur des sujets liés à l'obésité.
Références
[1] De <https://www.who.int/data/gho/data/themes/topics/topic-details/GHO/body-mass-index
[2] Les membres de la Collaboration internationale sur l'obésité comprennent l'Obesity Action Coalition (OAC), l'American Society for Metabolic and Bariatric Surgery (ASMBS), l'Association européenne pour l'étude de l'obésité (EASO), EatRight, la Global Obesity Patient Alliance (GOPA), Obesity Canada ; l'Obesity Medicine Association ; SOPHIA, Stratification of Obesity Phenotypes to Optimize Future Therapy ; STOP, Strategies to Overcome and Prevent Obesity Alliance ; The Obesity Society ; ECPO, European Coalition for People living with Obesity ; et KSSO, Korean Society for the Study of Obesity.
"Dans l'Union européenne, on estime que plus de 200 millions d'adultes sont en surpoids ou obèses, soit plus de la moitié de la population adulte.
Commission européenne